Richard Conniff / Ocak 2025
ABD’nin yokluğu yalnızca Amerikalılara zarar verecek ve Çin’e yardımcı olacak.
Başkan Donald Trump Pazartesi gecesi Amerika Birleşik Devletleri’ni Dünya Sağlık Örgütü’nden çektiğini duyurdu. Trump bunu 2020’de denedi – ilk döneminde çok geç kalmıştı – covid-19 salgını sırasında DSÖ’nün Çin’e baskı yapmadaki başarısızlığına bir yanıt olarak. Kin tutmaya devam etti . Bu sefer Trump başarılı olabilir. Çekilme için bir yıllık bildirim süresi gerekiyor.
Trump’ın destekçilerine göre, DSÖ’den uzaklaşmak Çin etkisini azaltmanın ve dış yardımı kesmenin akıllıca bir yolu gibi görünebilir . Ancak, çekilmenin olası sonuçlarını düşünmek için duraklamaya değer – bunlardan beşini aşağıda ana hatlarıyla belirtiyoruz. Her biri, içerideki Amerikan halkını tehlikeye atacak ve ABD’nin dünyadaki etkisini ve liderliğini zayıflatacaktır.
Yurt dışından gelen hastalıkların Amerikalılara bulaşma olasılığı daha yüksek olacak.
ABD’nin DSÖ’ye sağladığı fonların çoğu, salgın ve kriz müdahalesi için gönüllü katkılar şeklinde geliyor, tipik olarak ölümcül bulaşıcı hastalıkların sınırları geçmesini engellemek için. Geçtiğimiz ay, DSÖ’den tıbbi ekipler Ruanda’da bir Marburg virüsü salgınını durdurmaya yardımcı oldu. DSÖ ayrıca Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde yeni bir mpox türünü durdurmak için çalışıyor .
Bazı Amerikalılara göre, bu tür salgınlar, örneğin yumurta fiyatlarının yükselmesinden daha uzak ve daha az endişe verici görünebilir. Ancak 2014’te, Ebola vakaları Batı Afrika’dan Amerika Birleşik Devletleri’ne ulaştı ve virüsün yayılmasını durdurmak için yoğun bir halk sağlığı çabası gerekti. Bazı eyaletler daha sonra karantina önlemlerini gevşettiğinde, Twitter’da biri bunu “daha fazla kargaşaya yol açacak kötü bir karar” olarak nitelendirdi. O kişi Donald Trump’tı. O zamanlar, bir Amerikan Ebola salgınının kabus senaryosu aniden gerçek gibi geldi. DSÖ’nün sağladığı koruma olmadan, bu tekrar olabilir.
Benzer şekilde 2022 yılında ABD’de büyük bir mpox salgını yaşandı. Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde ortaya çıkan yeni türün daha ölümcül olduğu görülüyor .
Çocuk felcine karşı mücadele gerileyecek.
Dünya Sağlık Örgütü, ABD’den gelen yıllık 65 milyon dolarlık fonla küresel çocuk felci eradikasyon girişimine öncülük ediyor . Bu kampanya 1988’de başladığından beri, vahşi çocuk felci virüsünü 125 ülkedeki tahmini 350.000 vakadan geçen yıl sadece iki ülkedeki 95 vakaya düşürdü . Dünya Sağlık Örgütü’nün 194 ülkeden oluşan bir örgüt olarak konumu, ABD tıbbi ekiplerinin hoş karşılanmayacağı bölgelerde, özellikle de vahşi çocuk felci virüsünün son sığınağı olan Afganistan ve Pakistan sınırında çalışmasını sağlıyor. Ve Ekim ayında, aşı kaynaklı çocuk felci salgını Gazze’de patlama tehlikesi yarattığında, Dünya Sağlık Örgütü tarafından organize edilen tıbbi ekipler, yoğun bombardıman ve kitlesel yerinden edilme karşısında yüz binlerce çocuğa yeni, genetiği değiştirilmiş oral çocuk felci aşısı ulaştırmanın yollarını buldu.
Better World Campaign başkanı Peter Yeo, “Amerika Birleşik Devletleri’nde çocuk felcine karşı aşılanmamış çocuklarımız var,” diyor. “Ve çocuk felcini yurtdışında durdurmayı başaramadığımız ölçüde, bu Amerikan çocuklarına yıkıcı bir etkiyle geri dönebilir.” DSÖ ve ortakları çocuk felcini ortadan kaldırmadan önce şimdi uzaklaşmak trajik ve maliyetli olacaktır.
Çocukluk hastalıkları geri dönecek.
Büyük ölçüde ABD tarafından finanse edilen WHO’nun çocukluk hastalıkları için Genişletilmiş Bağışıklama Programı artık dünyadaki çocukların %85’ini difteri, boğmaca, tetanos, kızamık, çocuk felci ve diğer hastalıklara karşı koruyor. Bu, bu program 1974’te başladığında korunan çocukların sadece %5’inden daha fazla. WHO üye devletleri bu programa büyük ölçüde aşıların WHO’nun çiçek hastalığını ortadan kaldırma konusundaki başarılı kampanyası sırasında ne kadar iyi çalıştığını gördükleri için bağlı kaldılar – insanlık tarihinin en büyük başarılarından biri.
ABD desteğinin geri çekilmesi, DSÖ’yü çocuk aşılarını azaltmaya zorlayacak ve muhtemelen hastalık ve ölümlerde keskin bir artışa yol açacaktır. ABD’de aşı kapsamının gerilemesiyle birlikte , Amerikan çocuklarını bir zamanlar tarihe gömdüğümüz hastalıklara da maruz bırakacaktır. Modern yaşamın doğası, dünyanın geri kalanı güvende olmadıkça bu ülkenin güvende olamayacağıdır.
Bir sonraki pandemide Amerikalıları korumak için mücadele edeceğiz.
DSÖ’den çekilmek, Amerikalıların kritik bilimsel bilgilere zamanında erişimini sona erdirebilir. DSÖ’nün iş birliği yapan laboratuvarlardan oluşan geniş sistemi, yeni patojenleri aktif olarak izler ve tehlikeli viral mutasyonları tespit etmek ve anlamak için gerekli olan gözetim verilerini paylaşır.
Şu anda, kuş gribinin H5N1 alt türü, yabani kuşlar, kümes hayvanları ve süt inekleri arasında dünya çapında yayılıyor ve yazının yazıldığı sırada Amerika Birleşik Devletleri’nde 67 insan vakası ve bir ölüm bildirildi . DSÖ’nün Küresel Grip Gözetim ve Müdahale Sistemi, bundan sonra ne olacağı konusunda kilit öneme sahip. DSÖ’den çekilme, ABD ajanslarını ve ilaç şirketlerini H5N1 ile ilgili kritik verilere erişimde sıranın sonuna koyacak ve hayatları kurtarmak için acilen ihtiyaç duyabileceğimiz aşıların yavaş geliştirilmesine neden olacak.
Çin daha etkili olacak.
Trump’ın hayal ettiğinin aksine, Amerika Birleşik Devletleri her zaman DSÖ üzerinde Çin’den çok daha fazla etkiye sahip olmuştur. Geçtiğimiz Haziran ayında, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Xavier Becerra, DSÖ’nün üye ülkeleri pandemi yanıtı için dünyanın yönetim aracı olan Uluslararası Sağlık Tüzüğünü benimsemezlerse çekilmekle tehdit etti . Neredeyse her ülke buna uydu. Ancak Amerika’nın aşırı etkisi, DSÖ’den çıktığımızda sona erecek.
Çin’in, ABD’nin sürekli olarak sağladığı fonlama seviyesine ulaşması pek olası değil. Ancak, DSÖ’de güç kullanmak için yeni genişleyen BRICS ülkeleri üzerindeki siyasi nüfuzunu kullanacak. Şu anda müzakerelerin son aşamasında olan tarihi Pandemi Anlaşması’nı ABD değil Çin şekillendirecek . 2027’de bir sonraki DSÖ genel müdürü seçildiğinde, seçimi biz değil Çin yönlendirecek. Şu anda salgın müdahalesi için DSÖ’ye güvenen Afrika, Asya ve Latin Amerika gibi önemli jeostratejik bölgelerde, Çin yeni gücünü kullanarak bizimkilerin yerine kendi hastalık kontrol merkezlerini sahada kuracak.
Bu, Beyaz Saray’da veya Kongre’de hiç kimsenin istemeyeceği bir senaryo. Trump, DSÖ’den çekilerek Çin’i küresel sağlıkta baskın güç haline getirecek. Ve ikinci bir pandemi veya bizi hala öldürebilecek eski hastalıkların yeniden ortaya çıkması durumunda, Amerika Birleşik Devletleri’ni Amerikan halkını korumak için en temel araçlardan mahrum bıraktığını görecek.
Richard Conniff, “Salgın Hastalıkları Sonlandırmak: Bulaşmadan Kaçışın Tarihi” kitabının yazarıdır. Lawrence O. Gostin, Georgetown Üniversitesi’nde hukuk profesörü ve WHO Ulusal ve Küresel Sağlık Hukuku İşbirliği Merkezi’nin müdürüdür.
https://www.washingtonpost.com/opinions/2025/01/21/who-trump-withdrawal-mistake/